2020年健康管理師考試?yán)碚撝R（二）

 
    1、健康保險(xiǎn)的概念
   
    以人的身體健康為目標(biāo)，是對因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用或因疾病或意外失能所致收入損失的保險(xiǎn)，同時(shí)健康保險(xiǎn)還包括因年老、疾病、或傷殘需要長期護(hù)理而給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谋ｋU(xiǎn)。
   
    2、商業(yè)健康保險(xiǎn)的概念
   
    是在被保險(xiǎn)人自愿的基礎(chǔ)上，由商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的健康保險(xiǎn)保障形式。本章中講述的健康保險(xiǎn)主要指商業(yè)健康保險(xiǎn)。
   
    健康保險(xiǎn)分為：疾病保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)，失能收入保險(xiǎn)，護(hù)理保險(xiǎn)
   
    3、醫(yī)療保險(xiǎn)的概念
   
    是指以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件，為保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。
   
    4、醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)
   
    ①醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金的給付條件是以醫(yī)療行為的發(fā)生或醫(yī)療費(fèi)用支出作為依據(jù)，與疾病診斷不直接相關(guān)。
   
    ②醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品具有不同的分類方法。按照保險(xiǎn)金的給付性質(zhì)：費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)、定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)；按照保障責(zé)任范疇：基本型醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充型醫(yī)療保險(xiǎn)。
   
    ③醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素多，經(jīng)營管理復(fù)雜。
   
    5、健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)
   
    ①不確定性，②多發(fā)性，③長期性