兒童自閉癥的共病有哪幾種？

經(jīng)常與自閉癥同時(shí)出現(xiàn)一些其他病癥，其中包括行為和健康層面的問題。許多癥狀的重疊，提示了自閉癥病因重要的潛在線索，但人們通常意識(shí)不到這一點(diǎn)。然而，對(duì)共病問題的研究在部分程度上促進(jìn)了科學(xué)的發(fā)展，即自閉癥和下面列出的幾種病癥有一系列的相關(guān)性，與早期大腦發(fā)育和成長(zhǎng)中特定的、尚待確認(rèn)的變異有關(guān)。兒童自閉癥的共病有哪幾種？大致包括以下幾種：

一、智力障礙

首先要了解的病癥是智力障礙，這一術(shù)語取代了舊的、逐漸被污名化的說法，如“智力遲鈍”。智力障礙是指?jìng)€(gè)體的智力與同齡人存在差距，而且個(gè)體的實(shí)際生活能力（臨床醫(yī)生口中的“適應(yīng)技能”），比如洗澡和獨(dú)立購物等實(shí)用技能，也存在缺陷。大約有1/3的自閉癥患者同時(shí)患有智力障礙。智力障礙的程度從輕微（外行人可能看不出來）到嚴(yán)重不等。如果你的孩子智力障礙程度比較嚴(yán)重，那么就需要額外的特殊支持。我們將在第5章中詳細(xì)討論這個(gè)問題。

二、語言和溝通障礙

語言的發(fā)育遲緩或減少也是一種與自閉癥相關(guān)的病癥。語言障礙的程度因人而異，大約15%的自閉癥兒童口語能力十分有限，甚至沒有口語表達(dá)。有的孩子有異常的說話方式，比如重復(fù)腳本化的語詞，或重復(fù)別人剛說過的話（稱為回聲語言）。其他非典型性的語用包括使用自己創(chuàng)造的詞（稱為語詞新作），以及使用代詞顛倒，比如用第三人稱指代自己，或者在提問時(shí)混淆你我。比如一個(gè)孩子問：“你要一杯牛奶嗎？”他實(shí)際上是說：“我想要一杯牛奶?！逼渌⒆幽軌蜉^好地理解語言（稱為感受性語言），只有在用語言表達(dá)意思（稱為表達(dá)性語言）時(shí)才會(huì)遇到困難。幾乎沒有口語表達(dá)的自閉癥兒童可以使用平板電腦等設(shè)備，從利用技術(shù)手段進(jìn)行交流和學(xué)習(xí)中受益。幸運(yùn)的是，通過治療，所有孩子都能學(xué)會(huì)交流，無論是借助口語還是其他方式。

三、注意缺陷多動(dòng)障礙

注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD，簡(jiǎn)稱多動(dòng)癥）是一種常見的綜合征，不同個(gè)體的嚴(yán)重程度也不相同。多動(dòng)癥是指注意力極度不集中，無法保持和分配注意力，或者極度活躍（好像身體裝了馬達(dá)），或者極度沖動(dòng)。多達(dá)一半的自閉癥兒童存在注意力不集中或多動(dòng)的問題，同時(shí)符合多動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。自2013年DSM-V頒布以來，臨床醫(yī)生被準(zhǔn)許同時(shí)診斷和治療這兩種疾病。

對(duì)于一些自閉癥兒童來說，多動(dòng)和行為調(diào)節(jié)的困難可能會(huì)加劇現(xiàn)有的社交方面的障礙，因?yàn)殡S著時(shí)間的推移，同伴會(huì)感到不適，并疏離沖動(dòng)和多動(dòng)的孩子。這進(jìn)一步限制了患兒學(xué)習(xí)和練習(xí)社交的機(jī)會(huì)。醫(yī)生可能會(huì)向這類推薦一些治療多動(dòng)癥的藥物，比如常用的哌甲酯，以及其他十幾種方劑。研究顯示，自閉癥兒童如果同時(shí)符合多動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就會(huì)從這些藥物中受益。如果診斷出的主要問題不是多動(dòng)而是注意力缺陷，那么臨床醫(yī)生可能還會(huì)建議進(jìn)行與注意力相關(guān)的技能訓(xùn)練，以幫助孩子完成學(xué)業(yè)。

四、情緒問題

自閉癥兒童也會(huì)面臨情緒問題。我們的生活離不開社交，如果社交適應(yīng)十分困難，那么一定容易感到焦慮和悲傷。自閉癥患者經(jīng)常表現(xiàn)出更高水平的焦慮和情緒障礙，如抑郁癥，這在青少年和成年人中十分常見，因?yàn)樗麄兏心芰σ庾R(shí)到自己與他人的不同。

語言能力有限或者難以理解自己情緒體驗(yàn)的患者很難向別人表達(dá)自己的焦慮或悲傷情緒。但是，家長(zhǎng)可以從孩子的行為表現(xiàn)中體察到這一點(diǎn)，比如孩子表現(xiàn)得過分恐懼，或是對(duì)過去喜歡的活動(dòng)突然失去了興趣。如果孩子符合這些特征，那么制訂一份調(diào)節(jié)焦慮或情緒問題以降低和減少壓力的計(jì)劃是十分必要的，臨床醫(yī)生可能會(huì)建議將這份計(jì)劃納入干預(yù)方案。

以上就是關(guān)于兒童自閉癥的共病有哪幾種？的詳細(xì)內(nèi)容?？偠灾橇φ系K和語言障礙、多動(dòng)癥、睡眠問題、胃腸道問題以及其他相關(guān)的病癥都增加了為孩子制訂治療計(jì)劃的復(fù)雜性，但同時(shí)也為我們提供了一些有用的科學(xué)線索，便于為孩子制訂有效的個(gè)性化計(jì)劃。