Dyskinesia課程

適用人群	適用癥狀
運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后	肢體運(yùn)動(dòng)異常、肌力異常、肌張力異常、步態(tài)異常、不會(huì)走路、不能獨(dú)站

Dyskinesia課程概述

在顧連芒果兒童HRT（全人康復(fù)）體系下，以ICF、神經(jīng)及心理發(fā)育科學(xué)研究結(jié)果為理論基礎(chǔ)，由全國(guó)醫(yī)院兒童神經(jīng)科、兒童保健科、兒童康復(fù)科的專家組成的主要研發(fā)團(tuán)隊(duì)，全情打造Dyskinesia（芒果全人運(yùn)動(dòng)功能障礙康復(fù)治療）課程，以兒童為中心通過(guò)多學(xué)科合作（MDT）的方式，運(yùn)用各項(xiàng)先進(jìn)的神經(jīng)康復(fù)及運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)，包括NDT神經(jīng)發(fā)育療法、PT物理治療、OT作業(yè)治療、ST言語(yǔ)治療，幫助運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、肢體運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、肌力障礙、肌張力障礙、腦性癱瘓、發(fā)育遲緩的兒童改善和提升運(yùn)動(dòng)功能，生活自理，融入社會(huì)。

Dyskinesia課程特色

我們?yōu)檫\(yùn)動(dòng)障礙的孩子制定康復(fù)策略和計(jì)劃時(shí)，基于全人康復(fù)理念有長(zhǎng)遠(yuǎn)和綜合的考慮，讓治療盡可能融入其生活，并讓孩子有更多的機(jī)會(huì)參與到同齡人的社會(huì)生活中以功能性任務(wù)為導(dǎo)向進(jìn)行學(xué)習(xí)和訓(xùn)練以掌握更多社會(huì)生活技能，每天康復(fù)時(shí)間為2小時(shí)，由物理治療師、作業(yè)治療師及言語(yǔ)治療師團(tuán)體合作進(jìn)行密集持續(xù)的綜合康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)重視對(duì)家長(zhǎng)的宣教和科普，使其了解孩子的功能障礙情況，在治療師指導(dǎo)下，積極配合并參與到康復(fù)治療中。完成干預(yù)治療后，治療師定期（每3-6個(gè)月）為孩子進(jìn)行系統(tǒng)、全面的功能評(píng)估，以此跟蹤、掌握估孩子的康復(fù)進(jìn)展。

Dyskinesia教學(xué)特點(diǎn)

Dyskinesia教學(xué)方式：1對(duì)1運(yùn)動(dòng)治療、1對(duì)1作業(yè)治療、1對(duì)1言語(yǔ)治療、小組運(yùn)動(dòng)游戲訓(xùn)練、物理因子治療及中醫(yī)傳統(tǒng)康

Dyskinesia教學(xué)內(nèi)容：

NDT課程——神經(jīng)發(fā)育療法

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后，患者出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙。針對(duì)這種運(yùn)動(dòng)功能障礙，康復(fù)醫(yī)學(xué)依據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)正常生理機(jī)能及發(fā)育過(guò)程，運(yùn)用誘導(dǎo)或抑制的手段使患者逐步學(xué)會(huì)如何以正常的運(yùn)動(dòng)模式去完成日常生活動(dòng)作的一系列治療方法，包括：Brunnstrom技術(shù)、Bobath技術(shù)、Rood技術(shù)、PNF技術(shù)、Motor relearning program運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)等。

OT課程——作業(yè)治療

兒童作業(yè)治療是指治療有發(fā)展障礙或其他功能障礙的兒童，通過(guò)有目的的訓(xùn)練、游戲、文娛活動(dòng)等，促進(jìn)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)技能發(fā)展，提高患兒生活自理能力和幫助其獲得學(xué)習(xí)的能力。其作用包括：（1）改善患兒心理（2）恢復(fù)患兒功能（3）提高患兒生活自理能力。

ST課程——言語(yǔ)治療

言語(yǔ)治療是對(duì)各種語(yǔ)言障礙和交往障礙進(jìn)行評(píng)定、治療的課程，語(yǔ)言是人類社會(huì)中約定成俗的符號(hào)系統(tǒng)，言語(yǔ)是聲音語(yǔ)言形成的機(jī)械過(guò)程。兒童語(yǔ)言障礙主要體現(xiàn)在語(yǔ)言發(fā)展異常和失語(yǔ)癥，言語(yǔ)障礙主要表現(xiàn)再發(fā)音、聲音和語(yǔ)言的流程性異常；言語(yǔ)治療通過(guò)認(rèn)知理解訓(xùn)練、語(yǔ)言表達(dá)訓(xùn)練、構(gòu)音訓(xùn)練、口部肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練、語(yǔ)言交流訓(xùn)練等方法幫助改善以上功能障礙。

理療課程——物理因子治療

物理因子療法是應(yīng)用電、聲、光、磁、熱動(dòng)力學(xué)等物理因子結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)治療疾病的方法，可以改善肌力低下、肌張力增高、關(guān)節(jié)活動(dòng)度障礙、吞咽障礙、認(rèn)知障礙、行為障礙等功能障礙。我中心常用物理因子治療方法有：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法、神經(jīng)肌肉電刺激、痙攣肌點(diǎn)刺激、功能性電刺激、經(jīng)顱磁刺激、蠟療、水療、生物反饋療法等。

Dyskinesia課程安排

每日訓(xùn)練2個(gè)小時(shí)，每天有4個(gè)時(shí)段選擇（上午兩個(gè)時(shí)段，下午兩個(gè)時(shí)段），充分考慮家長(zhǎng)的時(shí)間需求安排課程。

Dyskinesia課程價(jià)值

基于世界衛(wèi)生組織針對(duì)兒童和青少年發(fā)布的“國(guó)際功能、殘疾和健康分類-兒童和青少年版”ICF-CY，制定了運(yùn)動(dòng)障礙兒童的康復(fù)評(píng)估方案。

1.使用GMFCS粗大運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)系統(tǒng)和MACS手功能分級(jí)系統(tǒng)，判斷兒童活動(dòng)受限程度和雙手操作物品的能力，以指導(dǎo)制定康復(fù)目標(biāo)。

2.對(duì)兒童進(jìn)行運(yùn)動(dòng)分析，了解兒童的肌肉骨骼問(wèn)題和整體運(yùn)動(dòng)情況，找到功能障礙的關(guān)鍵點(diǎn)，確定優(yōu)先解決問(wèn)題。

3.采用粗大運(yùn)動(dòng)測(cè)評(píng)量表（GMFM）、精細(xì)運(yùn)動(dòng)測(cè)評(píng)量表（FMFM）、運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表（peabody）等了解兒童抬頭、翻身、坐位、爬行、步行和手功能的具體情況。

4.應(yīng)用改良Ashworth量表和改良Tardieu量表確定患兒的肌張力和痙攣程度。

5.使用加拿大作業(yè)表現(xiàn)量表COPM和中國(guó)嬰兒-初中生社會(huì)生活能力量表對(duì)兒童的日常生活表現(xiàn)及整體社會(huì)生活能力進(jìn)行評(píng)估，了解患兒與同齡人的社會(huì)生活能力對(duì)比情況。

Dyskinesia的治療策略有哪些？

1.提供運(yùn)動(dòng)功能，增加活動(dòng)范圍，改善社會(huì)生活質(zhì)量；

2.預(yù)防和減少肌肉骨骼的繼發(fā)性畸形；

3.治療痙攣和肌張力障礙；

4.非運(yùn)動(dòng)癥狀的治療和管理。